针对债务人拒绝偿还欠款的情况，债权人可通过撰写并提交起诉状的方式，向法院申请法律援助。起诉状中应包含详细的债务信息、证据材料以及具体的诉讼请求，以确保法院能够全面了解案情，并作出公正裁决。

【正文】

尊敬的法官：

本人（原告）系某某省某某市某某区某某街道某某号居民，身份证号码为某某某，现就被告（债务人）某某某因未履行还款义务而提起民事诉讼。本案涉及的金额为人民币某某元，具体事实与理由如下：

一、基本事实

202X年X月X日，被告向原告借款人民币某某元，双方签订借款合同，约定还款日期为202X年X月X日，但被告至今仍未履行还款义务。经多次催讨无果，现诉至贵院。

二、证据材料

1. 原告与被告签订的借款合同； 2. 借款交付凭证； 3. 多次催讨记录； 4. 其他证明材料。

三、诉讼请求

1. 请求法院依法判决被告立即偿还所欠款项人民币某某元及相应利息； 2. 本案诉讼费用由被告承担。

以上所述均为事实，恳请法院依法审理，支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。

此致 某某省某某市某某区人民法院

具状人：某某某 202X年X月X日

附：证据材料清单

请贵院依法受理此案，尽快给予判决。